Tekst in het wit You must have JavaScript enabled to use this form. Vul je gegevens in. Atlas contacteert je om een afspraak te maken. Complétez vos coordonnées. Atlas vous contactera pour prendre rendez-vous. Enter your personal details. Atlas contacts you to make an appointment. Voornaam/Prénom/First name Familienaam/Nom de famille/Family Name Geboortedatum/Date de naissance/Date of birth Geboortedatum/Date de naissance/Date of birth: باليوم باليوم12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Geboortedatum/Date de naissance/Date of birth: بالشهر بالشهرينايرفبرايرمارسأبريلماييونيويوليوزغشتشتنبرأكتوبرنونبردجنبر Geboortedatum/Date de naissance/Date of birth: السنة السنة202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004 Telefoonnummer/Téléphone/Telephone Welk nummer gebruik je voor WhatsApp?/Quel numéro utilisez-vous pour WhatsApp?/ Which number do you use for WhatsApp? E-mail/Adresse éléctronique/E-mail Rijksregisternummer/Numéro de registre national/National registration number What is my national id? Ik heb geen rijksregisternummer/Je n'en ai pas/I have none Waarom wil je een afspraak?/Pourquoi voulez-vous un rendez-vous?/Why do you want an appointment? Spreek je Nederlands?/Parlez-vous le néerlandais?/Do you speak Dutch? - اختر -nee/non/noeen beetje/un peu/a littlegoed/bien/wellheel goed/trés bien/very well Welke talen spreek je?/Quelles langues parlez-vous?/Which languages do you speak? Hoeveel kinderen wil je inschrijven in een school? Wanneer ben je beschikbaar?/Quand êtes-vous disponible?/When are you available? Wil je een online afspraak?/Voulez-vous un rendez-vous en ligne?/Would you like an online appointment? Wat heb je nodig:/De quoi avez-vous besoin :/You will need: Je hebt een computer, een tablet of een smartphone./D'un ordinateur, d'une tablette, ou d'un téléphone intelligent./to have a computer, tablet or smartphone. Je hebt een goede internetverbinding./D'une bonne connection internet./to have a good internet connection. Je hebt maximum 2 uur tijd./Vous aurez au maximum 2 heures à votre disposition./to be available for a maximum of 2 hours. Je zit op een rustige plaats./Vous vous trouvez dans un endroit calme./to be in a quiet location. Ja, ik wil een online afspraak/Oui, je veux un rendez-vous en ligne/Yes, I would like an online appointment Nee, ik wil een afspraak in Atlas, Carnotstraat 110, 2060 Antwerpen/Non, je veux un rendez-vous sur place à Atlas, Carnotstraat 110, 2060 Anvers/No, I would like an appointment at Atlas, Carnotstraat 110, 2060 Antwerp Leave this field blank
